Notes générales sur l'utilisation des EPI, et en particulier des masques bucco-nasaux

Depuis janvier 2020, en raison de l'apparition de la pandémie, nous sommes confrontés à une situation nouvelle et inédite. Chacun, au sein de notre société, est tenu d'adopter un comportement adapté et de respecter des règles d'hygiène plus strictes jusqu'à ce qu'un vaccin soit disponible. Les mesures d'hygiène supplémentaires prescrites et la distanciation physique de 1,5 mètre s'appliquent aussi bien dans la vie privée que sur le lieu de travail.

L’information et la formation restent un processus continu, car de nouvelles connaissances apparaissent sans cesse au fil du temps.  

La pratique montre que la disponibilité et l’utilisation correcte des équipements de protection individuelle (EPI) appropriés constituent un élément crucial de la lutte contre le virus COVID-19. Dès le début, un débat s’est engagé sur la manière dont les EPI peuvent être utilisés correctement pour offrir une protection adéquate. Par ailleurs, des doutes ont surgi quant à l’importance et à l’efficacité du port des masques bucco-nasaux. La disponibilité et les malentendus liés à ce débat ont finalement conduit à rendre obligatoire le port de masques non médicaux dans les transports en commun à compter du 1er juin 2020. Dans le secteur industriel, le type de masque approprié est déterminé en fonction des risques liés au travail.

Selon le RIVM, les masques de type FFP2 offrent une protection suffisante contre le coronavirus dans ce cas précis. Le choix s’est porté sur les masques de type FFP2 car ceux-ci protègent contre les aérosols à base d’eau et d’huile, ainsi que contre les agents biologiques en suspension dans l’air tels que le pollen et les bactéries. Ce sont ces petites particules microscopiques (aérosols) qui constituent un risque de contamination, car ces minuscules gouttelettes sont plus légères, restent plus longtemps en suspension dans l’air et favorisent ainsi la propagation du virus.

QUE NOUS APPREND L'EXPÉRIENCE PRATIQUE ?

L’expérience a montré que chanter en groupe, par exemple dans une chorale, ou se trouver dans un espace clos (église) présente un risque élevé de contamination. Toutes les activités similaires, telles que les événements rassemblant un large public et impliquant un effort physique, sont interdites. Le port de masques bucco-nasaux dans de telles circonstances est inutile car, d’une part, même un masque FFP2 ou FFP3 ne peut offrir la protection requise et, d’autre part, ces masques ne peuvent absorber l’humidité que pendant une durée limitée et ne permettent pas de respecter toutes les autres exigences de base (hygiène, distance suffisante) ne peuvent être respectées. Le remplacement en temps voulu des masques lors d’événements n’est pas non plus une option. La protection contre le virus COVID-19 nécessite, dans son approche, l’ensemble des mesures adoptées à ce jour par les autorités.

LES MASQUES FAITS MAISON OU SANS LABEL DE CONFORMITÉ ONT UN EFFET CONTRAIRE

Entre-temps, divers masques artisanaux, de matériaux et de modèles variés, ont fait leur apparition sur le marché. Ces types de masques ne répondent pas aux spécifications de sécurité industrielles FFP2 ou FFP3 ; leur utilisation dans le secteur industriel n’est de toute façon pas recommandée. En raison d’une disponibilité insuffisante, les autorités ont décidé que les masques FFP2 devaient être réservés en priorité aux professionnels de santé en première ligne. Cette évaluation des risques n’a pas simplifié le débat sur les masques. Les maisons de retraite et les établissements de soins signalent ne pas disposer d’une protection suffisante pour exercer leurs activités en toute sécurité et dans de bonnes conditions sanitaires.

Cette nécessité a conduit à la mise à disposition et à l’utilisation de masques alternatifs fabriqués artisanalement. Il en résulte une situation qui ne répond pas aux spécifications de sécurité requises, aux critères de qualité et aux exigences de certification des masques (fausse sécurité).

Le port ponctuel d’un masque artisanal dans des lieux très fréquentés offre une « protection » qui profite peut-être davantage aux autres qu’à soi-même. La probabilité de réduire la propagation des aérosols est moindre. Cela dépend d’ailleurs fortement du matériau dans lequel le masque buccal est fabriqué. Pour les employés sur leur lieu de travail, y compris le personnel de bureau travaillant dans cet environnement, il est toujours recommandé de porter les EPI homologués requis. En cas de pénurie, le personnel de bureau travaillant en dehors des zones opérationnelles peut éventuellement utiliser des masques chirurgicaux jetables.

Une bonne information et des consignes claires concernant les règles d’hygiène et de distanciation peuvent alors offrir une protection. Une bonne politique en matière d’EPI face au virus COVID-19 commence par savoir ce que l’on attend de vous pour vous protéger et protéger les autres contre la contamination. Il s’agit notamment d’appliquer l’ensemble des mesures de prévention établies par le RIVM, d’utiliser correctement les EPI et d’adopter et de maintenir un comportement cohérent.

UTILISATION CORRECTE DES MASQUES BUCCO-NASALS

Lorsque vous portez un masque, vous vous attendez à ce qu’il offre la protection pour laquelle il a été conçu. Le choix du masque à utiliser doit être précédé d’une évaluation ou d’une analyse des risques. Dans la situation actuelle, il existe un risque de contamination par la COVID-19 et un risque de tomber malade. Il est important de pouvoir continuer à exercer votre travail en toute sécurité et en bonne santé. Le choix judicieux et l’utilisation correcte des EPI vont de soi dans le secteur industriel. Un autre facteur de protection réside dans votre propre comportement cohérent, afin d’assurer la sécurité non seulement de vous-même, mais aussi de votre entourage.

Outre la connaissance du travail (et des risques) que vous devez effectuer, les directives standard du RIVM s’appliquent désormais également lors de l’exécution des tâches.  Outre les risques industriels et l’application des normes requises (niveaux de protection), un nouveau risque s’ajoute à cette nouvelle situation : le risque de contamination par le virus COVID-19, pour vous-même et/ou pour d’autres personnes, tant dans votre vie privée que dans votre environnement professionnel.

INSPECTION NÉERLANDAISE CONCERNANT L'UTILISATION DES MASQUES

L’Inspection néerlandaise SZW et le RIVM ont jugé la norme chinoise GB 2626-2006 et la norme américaine NIOSH 42 CFR 84 équivalentes à la norme européenne EN-149 :2001+A1:2009 et à la norme NEN-EN 14683:2019 pour les masques bucco-nasaux. Cette conclusion repose sur le fait que cela peut contribuer à la sécurité des patients. Cela ne signifie donc pas que la qualité des masques soit considérée comme équivalente. Les masques bucco-nasaux sont conformes à la directive européenne relative aux dispositifs médicaux (directive 93/42/CEE ou règlement UE 2017/745).

Pour les employés directement impliqués dans la conception et la réalisation de produits ou de services, il est important de continuer à respecter les spécifications de sécurité requises pour les EPI. Le port systématique de masques bucco-nasaux exige une application rigoureuse des règles d’utilisation et d’hygiène.

Le port systématique d’un masque buccal, associé à des lunettes de sécurité, présente un inconvénient supplémentaire particulièrement gênant : la formation de buée sur les verres, qui entraîne une visibilité insuffisante lors de l’exécution des tâches. Cela vaut tout particulièrement pour les employés portant des lunettes de vue.

De nombreux conseils sont connus, mais pensez à porter des lunettes à champ de vision large, car celles-ci, en plus de réduire la formation de buée sur les verres, offrent une meilleure protection des yeux (en plus de la bouche et du nez).

En cas de disponibilité insuffisante de masques FFP2, il est possible d’envisager, pour le personnel administratif, l’utilisation de masques chirurgicaux jetables (norme NEN-EN 14683:2019). Cela implique toutefois de mettre en place une formation adéquate, une information claire, des mesures d’hygiène et une gestion rigoureuse des déchets afin de bien comprendre le niveau de protection offert par ces masques et de savoir comment les utiliser correctement.

POURQUOI LES MASQUES FFP1 NE SONT-ILS PAS EFFICACES ET NE DOIVENT-ILS EN AUCUN CAS ÊTRE RÉUTILISÉS ?

L'utilisation de masques autres que les FFP2 et FFP3 dans le secteur industriel n'est pas une bonne idée.

Les spécifications de sécurité, les conditions de livraison, de stockage et d’entretien requises sur le lieu de travail ne peuvent alors pas être respectées.

La nécessité fait loi et, faute de mieux, il faut bien faire quelque chose. La mise en place de l’utilisation d’autres masques non homologués et non conformes aux normes nécessite une mise à jour de l’évaluation des risques (RI&E) précédemment approuvée.

L'utilisation de masques fabriqués soi-même peut, outre offrir une protection, augmenter le risque de contamination et d'infection, notamment par la COVID-19.

L’utilisation d’un masque fait maison est censée protéger les autres, mais ces masques ne sont pas conformes au nouveau règlement européen 2016/425 sur les EPI. Leur niveau de protection est donc très faible.

À compter du 1er juin 2020, les autorités obligent toute personne âgée de 13 ans et plus à porter un masque (y compris des masques faits maison) dans les transports en commun (train, tramway et bus). Cette mesure de protection vient compléter la distance de 1,5 m, les mesures d’hygiène bien connues et la recommandation de rester chez soi en cas de symptômes.

Une bonne information doit permettre d’éviter une mauvaise utilisation des masques faits maison. Les gens ont tendance à réutiliser ces masques bucco-nasaux trop longtemps et à les réutiliser à plusieurs reprises. Ils ont également tendance à les porter autour du cou, à les laisser sécher, à ne pas les remplacer ni à les nettoyer. Dans les lieux très fréquentés, qu’il vaut mieux éviter, un masque fait maison (qui se transforme rapidement en chiffon humide) devient une source de contamination et augmente au contraire le risque d’infection et/ou de transmission pour soi-même et pour les autres. L’objectif, qui est d’assurer la protection des autres lorsque vous vous trouvez dans un environnement très fréquenté, est alors complètement manqué.

IL EST RECOMMANDÉ DE CHOISIR ET D’UTILISER CORRECTEMENT SON MASQUE

En effet, les masques doivent offrir une protection et ne pas être à l’origine de nouvelles contaminations ou d’autres types de contamination. La classe FFP indique l’efficacité de filtration du masque lors de l’inhalation de substances nocives. Les masques portent les mentions FFP1 (au moins 80 % des particules sont retenues), FFP2 (94 %) ou FFP3 (99 %). Les masques portent également le marquage CE et sont conformes au règlement européen sur les équipements de protection individuelle (CE 2016/425).

Plus le chiffre est élevé, plus l'efficacité de filtration des particules nocives et des virus lors de l'inhalation est importante. Ce résultat dépend du choix approprié et de l'utilisation correcte du masque.

Lavez-vous toujours les mains avec du savon avant de mettre le masque. Ne touchez que les attaches (élastiques) pour mettre le masque en place. Ne touchez ni l’intérieur, ni l’extérieur du masque, même après l’avoir mis. Veillez à ce que le masque soit bien ajusté (vous ne devez pas avoir de barbe trop fournie ni de barbe du tout). Après avoir retiré le masque, lavez-vous à nouveau les mains avec du savon.

Les masques sont destinés à un usage unique. Cela signifie donc qu’il ne faut pas les réutiliser ni les accumuler pour les faire nettoyer à nouveau. En effet, aucune garantie ne peut être donnée quant à leur efficacité, car il est avéré que le matériau filtrant ne retrouve pas sa forme d’origine après un nettoyage ou une désinfection. Il est possible que l’efficacité et la protection soient altérées après le nettoyage. Nettoyez les masques faits maison destinés à un usage privé à l’eau bouillante. En cas d’utilisation au travail, le lavage à domicile présente un risque, car certaines substances, comme les pigments, peuvent endommager de manière irréversible la machine à laver, etc. Par ailleurs, il a déjà été conseillé ici de ne pas utiliser de masques faits maison dans le cadre professionnel.

Les valves intégrées aux masques réduisent certes la résistance respiratoire, mais elles offrent en contrepartie une protection moindre et augmentent donc le risque de contamination virale. La durée d’utilisation dépend de l’effort physique requis au travail, mais ne portez pas les masques bucco-nasaux pendant plus de trois heures. Remplacez-les systématiquement s’ils sont sales, trop humides ou endommagés. Veillez également à désinfecter au préalable des lunettes de sécurité, des lunettes anti-acide / à champ de vision large ou un écran facial. Assurez-vous que l’espace de travail reste bien ventilé en permanence.

Indépendamment des autres risques industriels, et sous réserve de leur disponibilité, les masques FFP2 homologués pour le COVID-19 constituent les équipements de protection individuels (EPI) recommandés dans cette situation particulière.

Pour prévenir la propagation et la contamination par le coronavirus, il est indispensable de respecter scrupuleusement les mesures du RIVM, d’utiliser correctement les EPI et d’adopter et de maintenir un comportement rigoureux.

CE QUE NOUS ATTENDONS DE VOUS EN CETTE PÉRIODE DE PANDÉMIE

Comme cela a déjà été mentionné à plusieurs reprises dans les médias, nous tenons à rappeler clairement, et surtout à expliquer pourquoi, nous devons continuer à respecter les consignes de distanciation physique d’un mètre et demi.

Lavez-vous les mains régulièrement, voire souvent, en y prêtant attention. Sachez comment le faire, mais surtout mettez-le en pratique.

Commencez par vous mouiller les mains. Ajoutez du savon, frottez bien vos mains, vos doigts et le bout de vos doigts. Lavez-vous les mains pendant au moins 20 secondes. Rincez-les à l’eau courante. Séchez-vous systématiquement les mains avec un mouchoir en papier ou un essuie-tout à usage unique. Fermez le robinet avec le mouchoir ou l’essuie-tout, puis jetez-le immédiatement à la poubelle. Entre-temps, frottez-vous régulièrement les mains avec un produit désinfectant à base d’alcool. Si vos mains sont très sales, utilisez une brosse à ongles.

Lavez-vous systématiquement les mains après avoir toussé ou éternué, après vous être mouché, lors de la préparation des repas, avant et après les repas, après être allé aux toilettes, après avoir été en contact avec des animaux et chaque fois que vous le jugez nécessaire. Le lavage au savon est très efficace, car le savon détruit la couche protectrice qui entoure le virus, ce qui empêche ce dernier de survivre.

Limitez et évitez tout contact direct, respectez systématiquement une distance de 1,5 m, évitez les lieux très fréquentés et ne crachez pas en public.

Si vous avez un rhume, le nez qui coule, si vous toussez ou éternuez, si vous avez mal à la gorge, une température élevée (38 gr) ou de la fièvre et/ou si vous avez des difficultés à respirer, n’attendez pas mais consultez votre médecin traitant ou le GGD. Toussez et éternuez dans le creux de votre coude.

La toux et les éternuements peuvent projeter des gouttelettes dans l’air qui, une fois inhalées ou en contact avec la bouche et les muqueuses, peuvent entraîner une contamination. Aux Pays-Bas, il a été convenu qu’une distance d’un mètre et demi constituait une distance de sécurité permettant de limiter ce risque. En effet, ces gouttelettes ne restent pas en suspension dans l’air mais retombent rapidement.

Les aérosols, particules microscopiques, sont plus petits et plus légers ; ils restent un peu plus longtemps en suspension dans l’air et peuvent ainsi se propager plus loin.

Veillez à ce que votre espace de travail soit bien aéré et soyez attentifs à la position et à la posture de chacun afin de ne pas vous contaminer mutuellement (le flux d’air (au vent) (risque) souffle dans votre direction).

Prenez soin de vous en adoptant une alimentation saine, comprenant notamment des fruits et des légumes. Rincez préalablement les fruits et légumes à l’eau courante propre. À votre retour à la maison, lavez-vous toujours les mains en premier lieu et évitez autant que possible de vous toucher le visage, la bouche, le nez et les yeux.

Ne vous serrez pas la main, ne vous embrassez pas sur les joues ni sur les lèvres. La transmission du virus par les mains, le nez, la bouche et les muqueuses est très facile. Évitez de préférence d’utiliser des pièces et des billets pour payer. Utilisez votre carte bancaire ou votre carte de crédit.

Respectez les consignes habituelles de lavage. Ne lavez pas vos vêtements de travail à la maison. Ne portez pas de vêtements sales ; lavez les vêtements souillés et contaminés en machine à une température comprise entre 60 et 90 degrés.

COMBIEN DE TEMPS LE CORONAVIRUS SURVIT-IL SUR LES MATÉRIAUX ?

Le virus peut également persister un certain temps sur les matériaux. Selon le type de matériau, le virus peut rester présent plus ou moins longtemps, ce qui peut entraîner une transmission (carton, caoutchouc, plastique). Après la livraison, laissez les EPI reposer quelque temps (quelques jours) avant de les utiliser.

Portez systématiquement un masque buccal lorsque vous vous déplacez au travail. En résumé, évitez de propager le virus.

Un bon exemple est de nature à être suivi. Un comportement approprié est synonyme de prévention efficace en matière de santé et de sécurité. En respectant systématiquement et de manière constante les consignes ci-dessus, vous contribuez au maximum à vous protéger et à protéger les autres contre le virus COVID-19, comme l’a également communiqué le RIVM.