Allgemeine Erläuterungen zur Verwendung von PSA und insbesondere von Mund-Nasen-Schutzmasken

Seit Januar 2020 sehen wir uns aufgrund des Ausbruchs der Pandemie mit einer neuen und ungewohnten Situation konfrontiert. Von jedem in unserer Gesellschaft werden angepasste Verhaltensregeln und strengere Hygienemaßnahmen verlangt, bis ein Impfstoff verfügbar ist. Die vorgeschriebenen zusätzlichen Hygienemaßnahmen und der Abstand von 1,5 Metern gelten sowohl im privaten Bereich als auch am Arbeitsplatz.

Aufklärung und Unterweisung sind ein fortlaufender Prozess, da im Laufe der Zeit immer neue Erkenntnisse gewonnen werden.  

Die Praxis zeigt, dass die Verfügbarkeit und die korrekte Verwendung der richtigen persönlichen Schutzausrüstung (PSA) einen entscheidenden Bestandteil im Umgang mit dem COVID-19-Virus darstellen. Von Beginn an wird diskutiert, wie PSA korrekt eingesetzt werden kann, um einen angemessenen Schutz zu bieten. Zudem sind gewisse Zweifel hinsichtlich der Bedeutung und der Wirksamkeit des Tragens von Mund-Nasen-Masken aufgekommen. Die Verfügbarkeit und Missverständnisse in dieser Diskussion haben letztendlich dazu geführt, dass nicht-medizinische Mund-Nasen-Masken ab dem 1. Juni 2020 in öffentlichen Verkehrsmitteln obligatorisch getragen werden müssen. In der Industrie wird der richtige Mundschutztyp auf der Grundlage der Risiken am Arbeitsplatz festgelegt.

Nach Angaben des RIVM bieten Mundschutzmasken des Typs FFP2 in diesem Fall einen ausreichenden Schutz vor dem Coronavirus. Der Typ FFP2 wurde gewählt, da diese Masken Schutz vor wasser- und ölbasierten Aerosolen sowie vor in der Luft verbreiteten biologischen Erregern wie Pollen und Bakterien bieten. Es sind die kleinen, mikroskopisch kleinen Partikel (Aerosole), die das Infektionsrisiko darstellen, da diese winzigen Tröpfchen leichter sind, länger in der Luft verbleiben und so die Gefahr einer weiteren Ausbreitung begünstigen.

WAS WISSEN WIR AUS DER PRAXIS?

Die Praxis hat gezeigt, dass gemeinsames Singen, beispielsweise in einem Chor, in geschlossenen Räumen (Kirche) ein hohes Ansteckungsrisiko birgt. Alle vergleichbaren Veranstaltungen, bei denen viele Zuschauer anwesend sind und körperliche Anstrengung im Vordergrund steht, sind verboten. Das Tragen von Mund-Nasen-Schutzmasken unter solchen Umständen ist sinnlos, da einerseits selbst eine FFP2- oder sogar FFP3-Maske den erforderlichen Schutz nicht bieten kann und andererseits die Masken Feuchtigkeit nur für einen begrenzten Zeitraum aufnehmen können und alle übrigen Grundanforderungen (Hygiene, ausreichender Abstand) nicht erfüllt werden können. Ein rechtzeitiger Austausch der Mund-Nasen-Maske bei Veranstaltungen ist ebenfalls keine Option. Der Schutz vor dem COVID-19-Virus erfordert in seinem Ansatz die Gesamtheit der bisher von der Regierung festgelegten Maßnahmen.

SELBSTGEFERTIGTE MASKEN ODER MASKEN OHNE PRÜFZEICHEN SIND KONTERPRODUKTIV

Mittlerweile sind verschiedene selbstgefertigte Mund-Nasen-Masken aus unterschiedlichen Materialien und in verschiedenen Ausführungen im Umlauf. Diese Arten und Typen von Mund-Nasen-Masken entsprechen nicht den industriellen Sicherheitsspezifikationen FFP2 oder FFP3; ihre Verwendung in der Industrie ist ohnehin keine gute Idee. Aufgrund der unzureichenden Verfügbarkeit hat die Regierung beschlossen, dass FFP2-Masken vorzugsweise den Beschäftigten im Gesundheitswesen an vorderster Front vorbehalten sind. Diese Risikoabwägung hat die Diskussion um Mundschutzmasken nicht einfacher gemacht. Pflege- und Altenheime berichten, dass sie nicht über ausreichenden Schutz verfügen, um ihre Arbeit sicher und gesundheitsgerecht ausführen zu können.

Diese Notlage hat dazu geführt, dass alternative, selbst hergestellte Mundschutzmasken angeboten und verwendet werden. Dadurch ist eine Situation entstanden, die nicht den erforderlichen Sicherheitsspezifikationen, Qualitäts- und Gütesiegelanforderungen für Mundschutzmasken entspricht (Scheinsicherheit).

Die kurzzeitige Verwendung einer selbstgefertigten Maske in Räumen mit vielen Menschen bietet möglicherweise eher „Schutz“ für andere als für einen selbst. Die Wahrscheinlichkeit, dass Aerosole weniger verbreitet werden, hat abgenommen. Dies hängt übrigens stark vom Material ab, aus dem die Mund-Nasen-Maske hergestellt ist. Für Mitarbeiter am Arbeitsplatz, einschließlich des in diesem Arbeitsumfeld tätigen Büropersonals, gilt weiterhin die Empfehlung, die vorgeschriebene, zugelassene PSA zu tragen. Bei einem Mangel können für Büroangestellte außerhalb der operativen Bereiche gegebenenfalls Einweg-Chirurgenmasken verwendet werden.

Eine gute Aufklärung und Unterweisung bezüglich der Hygiene- und Abstandsregeln kann dann Schutz bieten. Eine gute PSA-Richtlinie in Bezug auf das COVID-19-Virus beginnt damit, zu wissen, was von einem erwartet wird, um sich selbst und andere vor einer Ansteckung zu schützen. Dazu gehört die Anwendung aller vom RIVM festgelegten Präventionsmaßnahmen, die korrekte Verwendung von PSA sowie konsequentes und beständiges Verhalten.

KORREKTE VERWENDUNG VON MUND-NASEN-MASKEN

Wenn Sie eine Mund-Nasen-Maske tragen, erwarten Sie, dass diese den Schutz bietet, für den sie vorgesehen ist. Der Wahl der zu verwendenden Maske geht eine Bewertung oder eine Risikoanalyse voraus. In der aktuellen Situation besteht ein Risiko einer COVID-19-Ansteckung und einer gewissen Wahrscheinlichkeit, erkrankt zu werden. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Arbeit weiterhin sicher und gesund ausführen können. Die richtige Auswahl und die korrekte Verwendung von PSA sind in der Industrie selbstverständlich. Ein weiterer Schutzfaktor ist Ihr eigenes konsequentes Verhalten, um nicht nur sich selbst, sondern auch Ihrem Umfeld Sicherheit zu bieten.

Neben der Kenntnis der auszuführenden Arbeit (und der damit verbundenen Risiken) gelten nun auch bei der Ausführung von Tätigkeiten die Standardrichtlinien des RIVM.  Neben den industriellen Risiken und der Anwendung der erforderlichen Normen (Schutzstufen) gilt in der neuen Situation ein neues Risiko, nämlich die Gefahr einer COVID-19-Virusinfektion bei Ihnen selbst und/oder bei anderen sowohl in Ihrem privaten als auch in Ihrem beruflichen Umfeld.

NIEDERLÄNDISCHE AUFSICHT BEZÜGLICH DER VERWENDUNG VON MASKEN

Die niederländische Aufsichtsbehörde SZW und das RIVM haben die chinesische Norm GB 2626-2006 und die amerikanische Norm NIOSH 42 CFR 84 als gleichwertig mit der europäischen Norm EN-149:2001+A1:2009 sowie der NEN-EN 14683:2019 für Mund-Nasen-Masken als gleichwertig eingestuft. Diese Schlussfolgerung basiert darauf, dass dies zur Patientensicherheit beitragen kann. Das bedeutet also nicht, dass die Qualität der Masken als gleichwertig angesehen wird. Die Mund-Nasen-Masken entsprechen der europäischen Richtlinie für Medizinprodukte (Richtlinie 93/42/EWG bzw. EU 2017/745).

Für Mitarbeiter, die unmittelbar an der Entwicklung und Herstellung von Produkten oder Dienstleistungen beteiligt sind, ist es wichtig, die erforderlichen Sicherheits- und Produktspezifikationen für PSA weiterhin einzuhalten. Das standardmäßige Tragen von Mund-Nasen-Masken erfordert eine strikte Einhaltung der Anwendungs- und Hygienevorschriften.

Ein besonders lästiger Nebeneffekt beim standardmäßigen Tragen einer Mund-Nasen-Maske in Kombination mit einer Schutzbrille ist das Beschlagen der Brillengläser, was zu einer unzureichenden Sicht bei der Ausführung der Arbeiten führt. Dies gilt insbesondere für Mitarbeiter, die eine Korrekturbrille tragen.

Es gibt zwar viele Tipps, doch sollten Sie einmal in Erwägung ziehen, eine Weitsichtbrille zu tragen, da diese nicht nur das Beschlagen der Gläser verringert, sondern auch einen besseren Schutz für die Augen (neben Mund und Nase) bietet.

Bei unzureichender Verfügbarkeit von FFP2-Masken kann für Verwaltungsmitarbeiter in Betracht gezogen werden, Einweg-Chirurgenmasken (Norm NEN-EN 14683:2019) zu verwenden. Dazu gehören jedoch eine gute Einweisung, Aufklärung, Hygiene und eine sorgfältige Abfallentsorgung, um den Schutzgrad dieser Masken zu verstehen und zu wissen, wie man mit ihnen umgeht.

WARUM FUNKTIONIEREN FFP1-MASKEN NICHT UND DÜRFEN AUF KEINEN FALL WIEDERVERWENDET WERDEN?

Die Verwendung von anderen Mundschutzmasken als FFP2 oder FFP3 in der Industrie ist keine gute Idee.

Die für den Arbeitsplatz erforderlichen Sicherheitsvorschriften sowie die Bestimmungen zu Lieferung, Lagerung und Wartung können dann nicht eingehalten werden.

Not kennt kein Gesetz, und mangels besserer Alternativen muss man etwas tun. Die Einführung der Verwendung anderer, nicht zugelassener, nicht normgerechter Mundschutzmasken erfordert eine Anpassung der zuvor genehmigten Arbeitsschutzbewertung (RI&E).

Die Verwendung selbstgefertigter Mundschutzmasken kann zwar Schutz bieten, aber auch ein erhöhtes Risiko für Ansteckung und Infektion, unter anderem mit COVID-19, mit sich bringen.

Die Verwendung einer selbstgemachten Maske soll zwar Schutz für andere bieten, entspricht jedoch nicht der neuen EU-Verordnung 2016/425 über persönliche Schutzausrüstung. Der Schutzfaktor ist daher sehr gering.

Die Regierung verpflichtet ab dem 1. Juni 2020 alle Personen ab 13 Jahren, in öffentlichen Verkehrsmitteln (Zug, Straßenbahn und Bus) eine Mund-Nasen-Maske zu tragen (auch selbst hergestellte Masken sind zulässig). Dieser Schutz wird als Ergänzung zum Mindestabstand von 1,5 m, zu den bekannten Hygienemaßnahmen und zur Empfehlung, bei Symptomen zu Hause zu bleiben, angesehen.

Eine gute Aufklärung soll verhindern, dass selbstgemachte Mund-Nasen-Masken falsch verwendet werden. Menschen neigen dazu, diese Mund-Nasen-Masken immer wieder zu lange und wiederholt zu tragen. Sie tragen sie auch um den Hals, lassen die Masken trocknen, ersetzen oder reinigen sie nicht. In Menschenmengen – die man besser meiden sollte – ist eine selbstgemachte Mund-Nasen-Maske (die schnell zu einem feuchten Tuch wird) eine Quelle der Verschmutzung und birgt gerade ein erhöhtes Infektions- und/oder Ansteckungsrisiko für sich selbst und andere. Das Ziel, anderen Schutz zu bieten, wenn man sich in einer überfüllten Umgebung befindet, wird dann wirklich verfehlt.

DIE RICHTIGE WAHL UND DER KORREKTE GEBRAUCH DER MUNDMASKE WERDEN EMPFOHLEN

Schließlich sollen Mundschutzmasken Schutz bieten und dürfen keine neuen oder weiteren Ansteckungen auslösen. Die FFP-Klasse gibt an, wie gut die Maske beim Einatmen schädlicher Stoffe filtert. Die Masken sind mit den Bezeichnungen FFP1 (mindestens 80 % der Partikel werden zurückgehalten), FFP2 (94 %) oder FFP3 (99 %) gekennzeichnet. Außerdem tragen die Masken eine CE-Kennzeichnung und entsprechen der Europäischen Verordnung über persönliche Schutzausrüstung (EG 2016/425).

Je höher die Zahl, desto besser ist die Filterwirkung gegenüber schädlichen Partikeln und Viren beim Einatmen. Dieses Ergebnis hängt von der richtigen Auswahl und der korrekten Verwendung der Mund-Nasen-Maske ab.

Waschen Sie sich vor dem Aufsetzen der Maske immer zuerst die Hände mit Seife. Berühren Sie zum Aufsetzen der Maske nur die Befestigungsbänder (Gummibänder). Berühren Sie weder die Innenseite noch – auch nach dem Aufsetzen – die Außenseite der Maske. Achten Sie darauf, dass die Maske gut anliegt (Sie sollten keinen zu starken Bartwuchs oder einen Bart haben). Nach dem Abnehmen und Entsorgen der Maske müssen Sie sich erneut die Hände mit Seife waschen.

Mundschutzmasken sind für den einmaligen Gebrauch bestimmt. Das bedeutet also: keine Wiederverwendung, sammeln Sie keine Masken, um sie erneut reinigen zu lassen. Es kann nämlich keine Garantie für die Wirksamkeit gegeben werden, da bekannt ist, dass das Filtermaterial nach der Reinigung oder Desinfektion nicht mehr in seine ursprüngliche Form zurückkehrt. Es besteht die Möglichkeit, dass die Wirksamkeit und der Schutz nach der Reinigung einfach anders ausfallen. Reinigen Sie selbstgenähte Mund-Nasen-Masken für den privaten Gebrauch durch Auskochen. Bei der Verwendung am Arbeitsplatz stellt das Waschen zu Hause ein Risiko dar, da Stoffe wie z. B. Pigmente die Waschmaschine usw. dauerhaft beschädigen können. Im Übrigen wurde hier bereits zuvor empfohlen, selbstgenähte Mund-Nasen-Masken nicht in der Industrie zu verwenden.

Ventile in Mund-Nasen-Masken sorgen einerseits für einen geringeren Atemwiderstand, bieten andererseits jedoch weniger Schutz und erhöhen somit das Risiko einer Virusinfektion. Die Tragedauer hängt von der körperlichen Belastung bei der Arbeit ab, jedoch sollten Mund-Nasen-Masken nicht länger als drei Stunden getragen werden. Wechseln Sie Mund-Nasen-Masken in jedem Fall aus, wenn sie verschmutzt, zu feucht oder beschädigt sind. Achten Sie außerdem darauf, Schutzbrillen, Säurebrillen/Weitblickbrillen oder Gesichtsschutzschilde vorab zu desinfizieren. Sorgen Sie dafür und überprüfen Sie, dass der Arbeitsbereich stets gut belüftet bleibt.

Unabhängig von anderen industriellen Risiken und sofern vorrätig und verfügbar, sind die für COVID-19 zugelassenen FFP2-Mund-Nasen-Masken die geeigneten Schutzmittel in dieser besonderen Situation.

Die Verhinderung der Ausbreitung und Ansteckung mit dem Coronavirus bedeutet die angemessene Befolgung der RIVM-Maßnahmen sowie die korrekte Verwendung von PSA und konsequentes Verhalten.

UNSERE ERWARTUNGEN IN DER CORONA-ZEIT

Es war bereits mehrfach in den Nachrichten zu hören, daher hier noch einmal deutlich und vor allem die Begründung, warum wir uns weiterhin an die 1,5-Meter-Abstandsregel halten müssen.

Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig und häufig mit Sorgfalt. Wissen Sie, wie es geht, und setzen Sie es auch so um.

Befeuchten Sie zunächst Ihre Hände. Geben Sie Seife hinzu und reiben Sie Ihre Hände, Finger und Fingerspitzen gründlich ein. Waschen Sie Ihre Hände mindestens 20 Sekunden lang. Spülen Sie sie unter fließendem Wasser ab. Trocknen Sie Ihre Hände grundsätzlich mit einem Einweg-Papiertaschentuch ab. Drehen Sie den Wasserhahn mit dem Papiertaschentuch zu und werfen Sie dieses anschließend sofort in einen Abfallbehälter. Reiben Sie Ihre Hände zwischendurch regelmäßig mit einem Desinfektionsmittel auf Alkoholbasis ein. Wenn Ihre Hände sehr verschmutzt sind, verwenden Sie eine Nagelbürste.

Waschen Sie Ihre Hände grundsätzlich nach dem Husten, Niesen, nach dem Naseputzen, bei der Zubereitung von Speisen, vor und nach dem Essen, nach dem Toilettengang, nach dem Kontakt mit Tieren und nach eigenem Ermessen. Das Waschen mit Seife ist sehr wirksam, da Seife dafür sorgt, dass die Schutzschicht, in der sich das Virus befindet, zerstört wird und es letztendlich nicht überlebt.

Schränken Sie direkten Kontakt ein und vermeiden Sie ihn, halten Sie grundsätzlich 1,5 m Abstand, meiden Sie Menschenansammlungen und spucken Sie nicht in der Öffentlichkeit.

Wenn du erkältet bist, eine laufende Nase hast, husten oder niesen musst, Halsschmerzen, erhöhte Temperatur (38 gr) oder Fieber hast und/oder Atembeschwerden hast, warte nicht ab, sondern wende dich an deinen Hausarzt oder das Gesundheitsamt (GGD). Husten und niesen Sie in die Innenseite Ihres Ellbogens.

Durch Husten und Niesen können Tröpfchen in die Luft gelangen und eingeatmet werden oder über Mund und Schleimhäute eine Ansteckung verursachen. In den Niederlanden gilt ein Abstand von eineinhalb Metern als sicher, um dies einzudämmen. Die Tröpfchen schweben nämlich nicht in der Luft, sondern sinken schnell zu Boden.

Aerosole, mikroskopisch kleine Partikel, sind kleiner und leichter, bleiben etwas länger in der Luft und können sich dadurch weiter ausbreiten.

Achten Sie auf einen gut belüfteten Arbeitsraum und beachten Sie die Arbeitsposition bzw. Körperhaltung der anderen, um eine gegenseitige Ansteckung zu vermeiden (der Luftstrom (gegen den Wind) (Risiko) weht von Ihnen weg).

Achten Sie gut auf sich, indem Sie sich gesund ernähren, einschließlich Obst und Gemüse. Spülen Sie Obst und Gemüse vorher unter fließendem, sauberem Wasser ab. Waschen Sie sich nach der Rückkehr nach Hause immer zuerst die Hände und berühren Sie Gesicht, Mund, Nase und Augen so wenig wie möglich.

Gebt euch nicht die Hand und schüttelt euch nicht die Hände, küsst euch nicht auf die Wangen und nicht auf den Mund. Die Übertragung des Virus über Hände, Nase, Mund und Schleimhäute erfolgt sehr leicht. Verwendet zum Bezahlen möglichst keine Münzen und kein Papiergeld. Nutzt eure Bankkarte oder Kreditkarte.

Beachten Sie die üblichen Waschvorschriften. Waschen Sie Arbeitskleidung nicht zu Hause. Tragen Sie keine verschmutzte Kleidung; waschen Sie verschmutzte, kontaminierte Kleidung industriell bei 60 bis 90 Grad.

WIE LANGE ÜBERLEBT DAS CORONAVIRUS AUF MATERIALIEN?

Das Virus kann auch eine gewisse Zeit auf Gegenständen verbleiben. Je nach Art des Materials kann das Virus kürzer oder länger auf dem Gegenstand vorhanden bleiben, was zu einer Übertragung führen kann (Pappe, Gummi, Kunststoff). Lassen Sie PSA nach der Lieferung einige Zeit (einige Tage) liegen, bevor Sie sie verwenden.

Tragen Sie beim Bewegen am Arbeitsplatz standardmäßig eine Mund-Nasen-Maske. Kurz gesagt: Verhindern Sie die Verbreitung des Virus.

Ein gutes Beispiel macht nachahmenswert. Korrektes Verhalten steht für wirksame Prävention in Bezug auf Gesundheit und Sicherheit. Indem Sie die oben genannten Maßnahmen konsequent und dauerhaft befolgen, tragen Sie maximal dazu bei, sich selbst und andere vor dem COVID-19-Virus zu schützen, wie es auch vom RIVM kommuniziert wurde.